Vajinismus Tedavisinde Cinsel Terapi: Bilinçten Bedenin Özgürlüğüne

Giriş

Vajinismus, kadınların cinsel yaşamını, partner ilişkilerini ve psikososyal iyilik halini etkileyen, çoğunlukla sessizce yaşanan bir cinsel işlev bozukluğudur. Toplumda çoğu zaman konuşulmayan ya da yanlış anlaşılan bu durum, aslında çözümü mümkün olan bir sorundur. Vajinismus tedavisinde en etkili yöntemlerden biri cinsel terapidir.

Bu yazıda vajinismusun tanımı, nedenleri, çiftler üzerindeki etkileri ve vajinismus cinsel terapi süreçleri ele alarak bilinçten bedensel özgürlüğe giden süreci kapsamlı bir biçimde ele alacağız.

Vajinismus Nedir?

Vajinismus, kadının vajinal penetrasyona karşı istemsiz kasılmalar yaşaması ve bu nedenle cinsel birleşmenin gerçekleşmemesi durumudur. Bu kasılmalar, çoğu zaman yoğun kaygı, korku, ve bilinçdışı dirençle bağlantılıdır. Vajinismus yalnızca bir beden sorunu değil zihin ve duygularla iç içe geçmiş çok yönlü bir durumdur.

Klinik Tanım

DSM-5’e göre  vajinismus, cinsel ağrı / penetrasyon bozuklukları kategorisinde değerlendirilir. Belirtiler arasında penetrasyon girişiminde vajinal kasların istemsiz kasılması, yoğun ağrı beklentisi, cinsel birleşmeden kaçınmak ve penetrasyon girişiminde kaygının yükselmesi yer alır.

Yaygınlık ve Toplumsal Görünmezlik

Araştırmalar özellikle cinsel tabuların yaygın olduğu toplumlarda vajinismusun daha sık görüldüğünü göstermektedir. Prevalans oranları farklı çalışmalara göre % 5 ile % 17 arasında değişmektedir. Ancak birçok kadın utanç, damgalanma  ya da bilgi eksikliği nedeniyle bu sorunu dile getirememekte ve yardım arayamamaktadır. Bu da vajinismusun toplumda görünmez bir sorun olarak kalmasına yol açmaktadır

Vajinismusun Nedenleri

1- Psikolojik Etkenler

• Çocuklukta veya ergenlikte cinsellikle ilgili olumsuz deneyimler.
• Cinsellikle ilgili yanlış inanışlar (Örneğin ilk birleşme mutlaka acılıdır.)
• Cinsel travmalar (Örneğin cinsel travmalar veya taciz).
• Anksiyete bozuklukları, depresyon veya obsesif düşünceler.

2- Kültürel Faktörler

• Katı ahlaki değerler ve tabular.
• Kadın cinselliğinin baskılanması.
• Cinselliğin yalnızca erkek odaklı tanımlanması.
• Evlilik öncesi kızlık zarına aşırı önem verilmesi.

3- Fizyolojik Nedenler

Nadir olmakla birlikte doğuştan gelen anatomik problemler, vajinal enfeksiyonlar, ağrılı jinekolojik deneyimler vajinismusa neden olabilir.

Vajinismusun Çift İlişkisine Etkileri

Vajinismus yalnızca kadını değil, partnerini ve çiftin bütün ilişkisini etkileyen bir sorundur.

• Duygusal mesafe: Sürekli başarısız cinsel deneyimler çift arasında uzaklaşmaya neden olabilir.
• Özgüven sorunları:  Kadın “yetersizlik” duygusu yaşarken erkek de “reddedilme” ya da ”yetersizlik” hissi yaşayabilir.
• İletişim kopukluğu:  Konuşulamayan kaygılar kişiler arasında kızgınlıklara, yanlış anlaşılmalara ve bozuk iletişime yol açar.
• Evlilikte baskı: Özellikle çocuk sahibi olma beklentisi olan toplumlarda vajinismus ciddi sosyal  baskılara neden olabilir.
• Cinsel tatminsizlik: Çiftin yakınlık ve haz beklentisi karşılanmadığında ilişki durumu azalabilir.
• Diğer partnerde isteksizlik, erektil disfonksiyon gibi başka cinsel problemlere neden olabilir.

Vajinismus Tedavisinde Cinsel Terapi Yaklaşımları

Vajinismus tedavisinde cinsel terapi bilimsel olarak en etkili yöntemlerden biridir.

Tedavi süreci bireyin ve çiftin ihtiyaçlarına göre ayarlanır.

Bilişsel Davranışçı Terapi(BDT)

BDT, yanlış cinsel inançların sorgulanması ve yerine sağlıklı düşünce kalıplarının konulmasını amaçlar. “Penetrasyon acı verir” gibi irrasyonel inançlar değiştirilerek kaygı düzeyi azaltılır.

Maruz Bırakma ve Aşamalı Gevşeme Teknikleri

Vajinal penetrasyona yönelik korkunun aşamalı olarak azaltılması hedeflenir. Vajina çevresine dokunma, dilatör ve parmak oyunları  gibi aşamalı egzersizleri beden yeniden öğrenir. Bu süreçte kas gevşetme nefes çalışmaları kasılmaların kontrol altına alınmasında da çok önemli rol oynar.

Gevşeme ve Beden Odaklı Çalışma

Danışanın beden farkındalığını artırmak için cinsel organları ve bedeni keşif egzersizleri yapılır. Nefes egzersizleri, gevşeme çalışmaları ve bedeni yeniden keşfetme ve bedenle barışma bu süreçte çok önemli rol oynar.

Vajinismus Ev Ödevleri

• Ayna egzersizleri ile bedeni tanıma.
• Pelvik kas gevşeme çalışmaları.
• Nefes ve gevşeme egzersizleri.
• Çiftlerin birlikte yapacakları duyumlara odaklanma ve haz oluşturma amacına yönelik dokunma çalışmaları.
• Dilatör setleri ya da parmak oyunları ile aşamalı vajinal spazmı çözme çalışmaları.

Vajinismus Tedavisinde Bilinçten Bedenin Özgürlüğüne Yolculuk

Vajinismus tedavisinde başarı, yalnızca bedensel değil, aynı zamanda zihinsel dönüşümleri de içerir.

• Mitlerin çözülmesi: Yanlış inançların sorgulanması.
• Bedenle barışma: Kendi bedenini tanıma ve kabullenme.
• Farkındalık: Kaygı ve korkuların bilinç düzeyinde fark edilmesi.
• Özgürleşme: Bedensel kasılmaların çözülmesi, cinselliğin  keyifli bir deneyimedönüşmesi.

Bu süreçte kadın, bedeni üzerinde yeniden kontrole kavuşur ve cinselliği haz, yakınlık ve paylaşım üzerinden deneyimlemeye başlar. Böylece yeni sağlıklı bir cinsel kendilik oluşturur.

Vajinismus Tedavisinde Başarı Faktörleri

• Süreklilik: Cinsel terapi çalışmalarına sürekli katılım.
• Çiftin işbirliği: Partner’in destekleyici, katılımcı ve sabırlı olması.
• Uzman deneyimi: Cinsel terapi alanında uzmanlaşmış terapistlerle çalışmak.
• Motivasyon: Kadının ve çiftin çözüm isteği.
• Destek sistemleri: Kadının çevresinden aldığı sosyal destek.

Vajinismus Tedavisinde Umut ve İyileşme

Bilimsel çalışmalar, vajinismus tedavisinde cinsel terapinin %80-85 oranında başarı sağladığını ortaya koymaktadır. Çiftlerin büyük çoğunluğu, doğru terapi yöntemleri ile birkaç ay içinde sağlıklı cinsel yaşamlarına kavuşabilmektedir. Bu oran vajinismusun çözümsüz bir sorun olmadığını güçlü bir şekilde göstermektedir.

Cinsel terapi süreci sonunda kadın yanlızca cinsel yaşamlarını değil aynı zamanda özgüvenlerini ve partnerleri ile iletişimlerini de yeniden kazanır. Bu iyileşme süreci çift ilişkisini güçlendirir ve duygusal  yakınlığı artırır.

Sonuç:

Vajinismus, kadınların ve çiftlerin yaşam kalitesini  derinden etkileyen ancak kesinlikle çözülebilir bir cinsel işlev bozukluğudur. Cinsel terapi çözümün en etkin ve bilimsel yoludur. Vajinismusun yalnızca bir “bedensel sorun” değil aynı zamanda bilinç ve duygularla bağlantılı bir durum olduğunu anlamak vajinismus tedavisi sürecinin ilk adımıdır.

Vajinismus cinsel terapi sürecinde bilinçten bedensel özgürlüğe uzanan bu yolculuk, kadınların cinsel hayatlarını yeniden kazanmasına ve çiftleri ve çiftlerin ilişkilerini güçlendirmesine olanak tanır.

Kaynakca
1- American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders.
2- Binik, Y.M.(2010) The Dsm Diognastic Criteria for vaginismus. Archives Sexual Behavior, 39(2), 278-291
3- Reissing E.D.(2012) Vaginusmus: Current Conceptualizations and Treatment. Current sexual Health Reports, 245-252

Güldane Kavgacı
Uzm.Aile ve Evlilik Danışmanı & Cinsel Danışman

Danışan Yorumları | Danışan Tavsiyeleri | Danışan Paylaşımları